云南网讯（记者 彭锡）“装上了血管外植入式心律转复除颤器，就好比是汽车装上了安全气囊，关键时候能救命。”9月23日，在云南省第一人民医院心内科，患者刘先生的家属如此表示。

　　据介绍，患者系昆明宜良人，今年75岁，此前曾于2011年接受心脏支架植入手术，近期因出现胸闷症状，在当地医院就诊后转至省一院。经仔细检查评估，省一院心内科医生认为其符合EV-ICD 植入指征，在征得患者及家属同意后，顺利为其完成手术。这也是省内首例血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）手术，为心脏性猝死高危患者治疗提供了全新选择。

　　省一院心内科主任医师范洁表示，植入式心律转复除颤器（ICD）是防治心脏性猝死的有效手段，目前主要有经静脉ICD和皮下ICD两类。经静脉ICD需通过静脉置入电极导线，存在血管并发症、导线断裂等风险；皮下ICD虽避免了血管相关问题，却无法提供常规心动过缓起搏及抗心动过速起搏（ATP）治疗，适用范围受限。

　　“此次我们采用的EV-ICD，通过创新的胸骨下除颤电极放置方式，既规避了经静脉ICD潜在的血管内并发症，又解决了皮下ICD无法提供ATP治疗的难题。”范洁说，该EV-ICD除颤成功率达98.7%，能在电击除颤后提供起搏支持，预防心动过缓或心脏停搏，且预估使用寿命长达11.7年。体积仅33cm³，并兼容磁共振扫描，同时还被列入了医保，可降低患者总体治疗花费。

　　据悉，EV-ICD主要适用于曾发作或存在极高风险发展为危及生命的室性快速心律失常的患者，涵盖有室性快速性心律失常病史、急性冠心病、心肌病等人群，可用于心脏性猝死一级预防和二级预防。

　　不过，范洁也强调，EV-ICD仍存在一定风险，因此植入前需经过医生评估，且植入时要求有外科医生在场，以便在发生严重不良事件时及时救治。

　　据悉，此次云南首例EV-ICD手术的成功开展，标志着省一院在心脏性猝死防治领域迈出关键一步，将为更多云南心脏性猝死高危患者带来福音。